慶良間諸島・渡嘉敷島　カメラ・フィッシュウォッチングの得意なダイビングサービス

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御名前（代表者）※
フリガナ※
性別	−− 男性 女性
年齢	歳
参加人数※（代表者を含む）	−− １人 ２人 ３人 ４人 ５人 ６人
参加者名 （御名前・性別・経験本数。お１人の場合は記入しなくてＯＫです。）	御名前　　　　　　　　　　　性別　　　　年齢　　　　経験本数 　　 −− 男性 女性 　　　　 −−−−−− １０本未満 １０〜３０本 ３０〜５０本 ５０〜１００本 １００〜２００本 ２００〜３００本 ３００本以上 　　 −− 男性 女性 　　　　 −−−−−− １０本未満 １０〜３０本 ３０〜５０本 ５０〜１００本 １００〜２００本 ２００〜３００本 ３００本以上 　　 −− 男性 女性 　　　　 −−−−−− １０本未満 １０〜３０本 ３０〜５０本 ５０〜１００本 １００〜２００本 ２００〜３００本 ３００本以上 　　 −− 男性 女性 　　　　 −−−−−− １０本未満 １０〜３０本 ３０〜５０本 ５０〜１００本 １００〜２００本 ２００〜３００本 ３００本以上 　　 −− 男性 女性 　　　　 −−−−−− １０本未満 １０〜３０本 ３０〜５０本 ５０〜１００本 １００〜２００本 ２００〜３００本 ３００本以上
住所（都道府県）	−−− 北海道 青森 岩手 宮城 秋田 山形 福島 茨城 栃木 群馬 埼玉 千葉 東京 神奈川 新潟 静岡 富山 石川 福井 山梨 長野 岐阜 愛知 三重 滋賀 京都 大阪 兵庫 奈良 和歌山 鳥取 島根 岡山 広島 山口 香川 徳島 愛媛 高知 福岡 佐賀 長崎 熊本 大分 宮崎 鹿児島 沖縄 海外
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島到着日※	−−−−年 ２０１８年 ２０１９年 　 −−月 １月 ２月 ３月 ４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 １０月 １１月 １２月 　 −−日 １日 ２日 ３日 ４日 ５日 ６日 ７日 ８日 ９日 １０日 １１日 １２日 １３日 １４日 １５日 １６日 １７日 １８日 １９日 ２０日 ２１日 ２２日 ２３日 ２４日 ２５日 ２６日 ２７日 ２８日 ２９日 ３０日 ３１日
ご到着船便※	−−−−−−−− マリンライナーとかしき フェリーとかしき 　 −−−−−−− 泊9：00発 泊10：00発 泊16：00発 泊16：30発（夏季） その他（臨時便等）
島出発日※	−−−−年 ２０１８年 ２０１９年 　 −−月 １月 ２月 ３月 ４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 １０月 １１月 １２月 　 −−日 １日 ２日 ３日 ４日 ５日 ６日 ７日 ８日 ９日 １０日 １１日 １２日 １３日 １４日 １５日 １６日 １７日 １８日 １９日 ２０日 ２１日 ２２日 ２３日 ２４日 ２５日 ２６日 ２７日 ２８日 ２９日 ３０日 ３１日
ご出発船便※	−−−−−−−− マリンライナーとかしき フェリーとかしき 　 −−−−−−−−− 渡嘉敷10：00発 渡嘉敷15：30発 渡嘉敷16：00発（夏季） 渡嘉敷17:00発 渡嘉敷17：30発（夏季） その他（臨時便等）
ダイビングご利用期間※	−−−−年 ２０１８年 ２０１９年 　 −−月 １月 ２月 ３月 ４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 １０月 １１月 １２月 　 −−日 １日 ２日 ３日 ４日 ５日 ６日 ７日 ８日 ９日 １０日 １１日 １２日 １３日 １４日 １５日 １６日 １７日 １８日 １９日 ２０日 ２１日 ２２日 ２３日 ２４日 ２５日 ２６日 ２７日 ２８日 ２９日 ３０日 ３１日 　から　 −−−− １日間 ２日間 ３日間 ４日間 ５日間 ６日間 ７日以上
当サービスのご利用は	−−−−− 初めて ２回目 ３回目 ４回目 ５回以上
ご利用内容※	−−−−− ファンダイブ 講習 スノーケリング 体験ダイビング 講習を選択された方は内容をご記入下さい。
経験本数	−−−−−− １０本未満 １０〜３０本 ３０〜５０本 ５０〜１００本 １００〜２００本 ２００〜３００本 ３００本以上 ５００本以上 １０００本以上
器材レンタル （レンタル器材が必要な場合は、ご記入下さい）
宿泊先	宿泊先を教えて下さい。
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※ダイビングＳＨＯＰ様・団体様はお問い合わせ下さい。
※質問のある場合、一度、よくある質問をご確認ください。
※年齢６０歳以上の方、、医師による診断書をご持参下さい。
　 病気治療中の方、過去一年以内に、大きな怪我、病気、
　 手術を受けた方は年齢に関わらず医師による診断書をご持参下さい。

注意：７月・８月は船便が満席になる場合があります。
　　　また台風シーズンでもあり、高波の為、欠航する場合もありますので、
　　　必ずご確認下さい。船舶課098-987-2537

※キャンセルチャージ
お客様のご都合で予約を取り消される場合は、以下の取り消し料をご請求させて頂きます。
　　●7日前〜前々日：20％
　　●前日：50％
　　●当日：100％
但し、台風など自然条件による場合や急病による已むを得ない事情の場合は、取り消し料はご請求致しません。

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